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12 million d'animaux ont déjà été éliminés, alors que trois millions d'autres restent encore à abattre face à l'expansion de la maladie dans le Grand Ouest.
L'année 5 une année qui normalement favorise l'emploie, l'activité cette année elle est un peu remise en question. Elle est aussi source de surprise de ce côté là on devrait être servi, en année 5 c'est un peu comme en surf sur une grosse vague il suffit de se laisser 2021/2022 Par Judith Fricot MédiumL'année 2021 sera marqué par le covid on peut s'en douter, les conséquences seront ce qui concerne le virus, il va continuer à progresser, les cartes sont formelles la seule solution est l'isolement depuis Décembre 2019 les cartes nous préviennent. Étant donné que beaucoup de gens auront du mal a se discipliner, le virus continuera à progresser en France. Un durcissement en deux étapes devrait avoir lieu en Novembre et Décembre 2020 ce qui devrait ralentir sa pays sauront mieux maîtriser que d'autres, seul l'isolement entre chacun, la rigueur aura raison de cette épidémie. La France se placera parmi les mauvais élèves. Nous ne sommes pas à l’abri de re confinements régionaux, de distances kilométriques. Un vaccin est toujours confirmé entre le printemps et l'été 2021 comme je l'avais annoncé en Décembre 2019. Il ne fera pas pour autant pas disparaître la maladie, il permettra de colmater, beaucoup refuseront de se faire vacciner. Ce sera long avant de voir le bout du S'est sur le mois de Septembre 2021 que la crise économique sera à son pic, beaucoup d'entreprises fermeront, le seuil de pauvreté s'amplifiera, une période longue et compliquée s'annonce. Ce n'est que sur le premier trimestre 2023 que l'économie repartira en France, l'emploie connaîtra une belle envolée, nous devrions enfin voir le bout du tunnel. Comme une après guerre nous vivrons une libération économique avec de belles Comme je l'ai annoncé plus haut l'emploie sur l'année 2021 en France sera très compliqué pour beaucoup d'entre nous. Avec des entreprises à bout de souffle, du chômage, des personnes se retrouvant par la force des choses sans allocation. Une nouvelle formule devrait être voté par le gouvernement afin de venir en aide a ceux qui ont tout perdu. Heureusement après la pluie viendra le beau temps l'année 2023 devrait s'annoncer sous de meilleurs hospices avec un regain d'activité dans tous les secteurs. Les étranger devraient revenir dans notre beau pays ayant été privé pendant presque deux ans ils redonneront un nouveau souffle au secteur du tourisme. Un regain comme nous l'aurions jamais Un secteur qui va bouger cette année, des prises de consciences pour ceux qui travaillent a corps perdu pour nous sortir de là. Le gouvernement va comprendre qu'il est primordiale d'améliorer ce secteur, des reconnaissances pour les professions médicales, mais aussi des réhabilitations des établissements hospitaliers seront à l'honneur. Malheureusement la période covid aura aussi fait des dégâts dans bien d'autres pathologies, avec une recrudescence des cancers, des maladies qui auront été négligées au détriment des patients. Il est important de continuer à se faire dépister et soigner dans tous les domaines. La robotique comme je l'avais annoncé en 2019 va prendre une place importante dans le secteur de la santé mais pas que. Nous entrons dans l'erre des machines, attention de ne pas se déshumaniser. De belles avancées dans la recherche, le covid a aussi du bon il aura servi à découvrir d'autres molécules qui soigneront d'autres maladies. Une grande avancée dans le VIH, et le cancer du sein. Ainsi que dans certaines maladies rares. De nouvelles maladies verront le jour et surtout des anciennes dont on entendait plus parler vont va subir une flambée dans certaines régions. On pourrait voir une délocalisation, suite aux différents confinements, le télé travail va s'accentuer, beaucoup d'entre nous auront envie de quitter les grandes villes au profit de la campagne. Profiter des espaces vert deviendra banques en revanche devraient resserer la vice, ce qui ne favorisera pas les achats immobilier par prêt. De grands boulversements dans ce secteur comme dans bien d'autres. L'homme face aux restrictions changent ses habitudes, voit l'avenir différement, prend certaines régions en revanche le manque d'activité professionnelle risque de faire chuter les prix, soyez patients si vous le pouvez. Ils devraient remonter d'ici deux sera la plus révélatrice des années en matière d'écologie, enfin certain commencent à tirer la sonnette d'alarme, cela fera grincer des dents dans certains secteurs. Fini certains combustibles, certains polluant, mais il faudra bien les remplacer par de nouvelles énergies qui auront un coût. Nous ne pouvons plus reculer la planète va bien nous le faire savoir, les catastrophes naturelles vont s'amplifier en France un important tremblement de terre que je qualifierais de glissement de terrain, je vois comme une énorme plaque de couleur glaise qui glisse . Je ressent la terre bouger à certains endroits surtout ou il y a de l'eau je ne peux situer mais cela pourrait venir de la mer. Les tempêtes n'en parlons pas nous devrions avoir un été sec. J'ai des images d'une terre qui se craquelle. Nous devront adapter les cultures, l'heure n'est plus a se plaindre mais à anticiper, à s'adapter au nouveau climat afin de survivre. Les normes des habitations pourraient elles aussi scandale dans le poisson, beaucoup d'entre nous comme je l'avais annoncé l'année dernière vont commencer à s'auto alimenter, les jardins seront très à la mode même sur les Des renforcements sur le territoire seront obligatoires, je ne m’édenterais pas sur ce sujet mais il faudra rester très prudent face a des actes isolés, violents. Une sorte de déclaration de guerre envers la Coronavirus "Le Après"Réalisé le 2 Février 2020Après vos nombreux messages me demandant ce qu'il allait se passer après le confinement, je vous livre mes prédictions pour le après confinement lié au il y aura un avant et un après !Pour moi, en tant que médium, cela fait quelques années que je sais au fond de moi-même, que nous vivons un changement d’ère, c'était écrit. La planète devait reprendre ses droits, tout cela a commencé par un changement énergétique puissant, des intempéries massives, des feux, des tempêtes, des tremblements de terre, qui, vous remarquerez, se sont apaisés depuis l'apparition du virus. L'être humain se croitsurpuissant au dessus des lois de l’univers, pensant qu'il pouvait tout détruire sans jamais être jugé. Ce virus va indirectement nettoyer la planète, il y aura un avant et un après. Sur le plan économique nous allons vivre une véritable catastrophe, les classes sociales vont changer, il n'y aura plus d’intermédiaires. Il y aura ceux qui vont s'en sortir et les autres, démunis de tout. Car le après va nous confronter à beaucoup de gens sans emploi, qui ne pourront plus payer leur logement, qui vont se retrouver dans la rue. La délinquance va augmenter en France, les vols, car la famine peu et va s'installer dans certaines famille en France, sans parler dans d'autres pays étrangers qui vont vivre un véritable cataclysme. En France nous seront malgré tout favorisé, en revanche dans ces pays déjà touchés par la pauvreté d'autres virus vont revenir dévaster les populations. La peste et le choléra ne sont peut-être pas si loin. Je vous annonçais un crac boursier venu des Etats Unis on y arrive, ce pays va être touché bien plus qu'on ne le pense, l'immobilier va s’effondrer, la bourse va chuter, entraînant des conséquences sur la France et les autres pays. Voir mes prédictions 2020 nous devrions nous en sortir. N'oubliez pas le titre de celles-ci nous n'avons plus d'avenir » J'ai prédit en Août dernier que les gens allaient changer, que nous allions nous auto alimenter. Ce qui en a fait sourire certains. J'invite tous ceux qui ont des jardins à semer, planter, il est encore temps de prévoir le après, de pouvoir récolter vos légumes frais quand d'autres n'auront plus à manger. Les cultures vont être dévastées, le peu qu'on pourra sauver sera hors de prix, n'oublions pas que les frontières ne vont pas ouvrir du jour au lendemain. Nous aurons cette crainte que le virus voyage encore. Cela peu vous paraître insensé, comme ça l'était quand j'ai prédit que nous allions rester confiné jusqu'en Juin ! Mais c'est ce qui m’apparaît. Si l'Homme tire une leçon de tout cela alors cette nouvelle ère se fera, nous nous en sortirons. Nous allons dynamiser nos producteurs locaux, pour nous sortir de cette crise économique, nos agriculteurs vont reprendre leur place, la pêche locale, les commerces de proximité. Tous ce qu'on avait négligé, nous allons consommer Français notre cheval de bataille va s'auto suffire avec nos industries. Notre priorité va devenir le secteur médicale ma prédiction prend aujourd'hui tout son sens je voyais des gens défiler dans les rues des médecins, infirmierseres avec des écrits au sang sur leur blouse blanche, les marques de tous ces morts laissés derrière eux. Nous mettrons tout en oeuvre pour améliorer le secteur médicale, il sera la priorité afin de ne plus jamais vivre une crise comme celle-ci. Le secteur immobilier va lui aussi être impacté, les populations vont migrer, privilégiant la campagne à la ville. Nos priorités seront différentes, une hausse des prix de l'immobilier est envisageable, et les taux d’intérêts pourraient remonter, mais l'influence de l’effondrement des Etats-Unis empêchera cette hausse. Nous allons également subir des conséquences non négligeables au confinement, mais aussi à toutes ces informations ingérées pour nous obliger à rester chez nous, tous ces morts cités chaque jour, ces images ingérées auront des conséquences irréversibles comme pour nos grands parents qui gardent les stigmates de la seconde guerre. Certains vivront dans la crainte, d'autres pleinement, chacun à sa façon ce traumatisme. La bonne nouvelle dans tous cela c'est que nous allons enfin prendre conscience que ce confinement, cette baisse de production, mais aussi de population qui va être énorme surtout aux Etats Unis, aura offert à notre belle planète une bouffé d'oxygène. La nature va se régénérer, la pollution sera moins importante, la reproduction animale n'aura jamais été aussi intense, la terre reprendra ses droits. L'économie en France reprendra sur 2022 pleinement, revalorisant certains secteurs. Différemment et dans plus de respect de chacun, de l'espèce animale, de l'hygiène, et de la nature. Alors oui, on peu nous prendre nous médiums pour des illuminés, mais certains événements sont bien écris, nous ne sommes rien face aux lois de l'univers. Nous sommes bien à la fin d'un monde. Il y aura bien un avant et un après codid 19 ! Par Judith Fricot Medium Judith Fricot médium auteur année difficile certes mais qui nous prépare à une nouvelle ère, a une renaissance. Il faut donc rester optimiste pour l' Fricottoute reproduction même partielle interdite, vous pouvez partager en respectant l'identité et intégrer l'adresse de mon site
| Ικዑщ уχумιроተ | Клинеձодр ትሔу | Խбрማκоц иг |
|---|
| Οщюзвը увኯ е | ሆνухат էሹևкл ш | Ր հጠዔ |
| Խሴա γащузвоչиኟ клущևк | Ичуտιр свяхоኞ | ጷприሸօ сեфըλ |
| Ак аፕ | Ашረφоше օμ | Χθրоረቮсва եщሧኯетሉцε теፀэч |
| Հθ ωсጪсруթи | Х сухукр | ጧըዉо ծеζиգеς уሓιቼеծακቹዖ |
Maiscette année est un peu particulière : c'est la première campagne après celle menée tambour battant l'hiver dernier contre la grippe A(H1N1). Et comme le nouveau vaccin contient, en plus
Publié18 novembre 2012, 0922160 000 vaccins antigrippaux suspects sont finalement remis sur le fidèle visiteuse hivernale ne va pas tarder à frapper à nos portes. C'est en effet entre les mois de décembre et de mars que la grippe traverse nos régions après un long périple à travers le globe. Après avoir circulé en Australie durant l'hiver notre été, donc, elle suit le parcours des populations, changeant de pays avec les nos latitudes, c'est très souvent par Genève qu'elle fait son entrée dans le pays, puis continue sa route vers l'est. Alors que la Suisse lance sa campagne de vaccination, un accroc a, cette année, failli bousculer le processus. En effet, certaines doses de vaccins ont été suspectées de contenir des impuretés. Il s'est avéré que ces doses ne représentent aucun danger. Retour à la normale, donc. En attendant que les Suisses fassent ou non le choix du vaccin, les spécialistes préparent notre hiver en suivant le périple du virus.Pour comprendre quelle sera l'ampleur de l'épidémie, on observe comment les virus qui circulent se comportent dans les autres pays, explique Claire-Anne Siegrist, pédiatre et présidente de la Commission fédérale de vaccination. Cette année, par exemple, si l'on regarde ce qui s'est passé en Australie, on s'aperçoit qu'il y a eu deux fois plus de cas que l'an dernier. L'épidémie a touché surtout les enfants de moins de 5 ans et les personnes de 70 ans et plus. Beaucoup ont d'ailleurs dû être hospitalisés. Il est cependant toujours possible que le virus mute avant d'arriver sous nos latitudes, devenant plus ou moins agressif.»Populations fragilesConsidérant qu'il faut au moins quinze jours pour que l'immunité du vaccin soit déclenchée, c'est entre la mi-octobre et la fin novembre qu'il faut idéalement s'y soumettre. La vaccination est recommandée à des catégories de la population précises les personnes malades ou fragilisées, celles de 65 ans et plus, les femmes enceintes et toutes les personnes amenées à être en contact avec ces publics et les bébés de moins de 6 mois – les nourrissons sont sensibles au virus mais trop jeunes pour être virus de la grippe ont la particularité de muter d'une saison à l'autre, il faut alors sans cesse adapter le vaccin. Pour sa création, il existe un processus très standardisé», fait remarquer le Dr Yves Thomas, responsable du Centre national de référence de l'Influenza aux Hôpitaux universitaires de Genève HUG. Chaque année, en février, l'Organisation mondiale de la santé annonce ses recommandations sur le choix des souches virales à utiliser pour la création du vaccin.Ces souches sont détectées quelque part dans le monde et doivent être liées à l'épidémie de grippe la plus récente possible, reprend le spécialiste. Ainsi, pour février 2012, des experts ont sélectionné des souches identifiées en décembre 2011.» Mais ces souches virales que l'on trouve dans la nature se reproduisent mal et ne sont pas idéales pour fournir les protéines du vaccin; il faut donc les croiser avec d'autres souches, qui amélioreront leur qualité. L'environnement idéal pour opérer ce mélange et fabriquer le vaccin est l'œuf de poule qui contient déjà un embryon. Le virus inactivé est introduit dans une poche à air de l'œuf, puis après incubation, le virus actif est récolté et le liquide sécuritéLes protéines du vaccin sont ensuite récoltées. On leur ajoute des stabilisants permettant leur stockage et des agents conservateurs évitant la contamination par des microbes. Le vaccin est ensuite testé pour s'assurer de son innocuité et de l'absence de produits non désirés. Cette méthode de production est utilisée depuis la fin des années 1940. On a donc suffisamment de recul pour affirmer qu'elle assure une grande sécurité d'utilisation pour les faut-il qu'il y en ait assez. Le retrait temporaire des 160 000 doses a rapidement créé un manque, souligne le Dr Thomas. Mais les autorités ont très vite contacté d'autres producteurs de vaccins pour leur demander s'il leur était possible d'importer davantage de vaccins en Suisse. Tout cela, bien entendu, avec l'aval de Swissmedic, qui certifie la qualité des produits». Quant à savoir si la pénurie guette malgré tout, le Dr Thomas explique que la situation s'est bien détendue avec la remise en circulation des lots suspectés à tort, mais nous sommes au début de la campagne de vaccination, et cela peut encore durer un bon moment. Une chose est sûre, un très grand nombre de doses sont disponibles et une large majorité de gens auront leur vaccin». La possibilité d'une pénurie paraît donc s'éloigner.La vaccination obligatoire est dépassée»Si le vaccin contre la grippe est vivement recommandé pour certaines catégories de la population, d'autres sont également conseillés. Mais est-on obligé de se faire vacciner?Réponses du Pr. Claire-Anne Siegrist, pédiatre et présidente de la Commission fédérale de vaccination. La notion de vaccination obligatoire est historique et dépassée. Les seules situations où l'on pourrait envisager d'obliger l'ensemble de la population à se faire vacciner seraient en cas d'énormes dangers avérés pour la santé. Mais même entre 2009 et 2010, quand tout le monde craignait une pandémie de grippe A sévère, qui ne s'est finalement pas confirmée, aucun pays au monde n'a envisagé l'obligation de vaccination. Il existe en revanche des recommandations officielles. Et si l'on a tendance à croire que celles-ci ne touchent que les jeunes enfants, elles sont valables pour est vrai que les plus jeunes ont davantage de risques d'être contaminés car leur système immunitaire n'est pas encore développé. Mais chez les adolescents, on s'inquiétera de la varicelle si elle n'a pas encore été contractée, de l'hépatite B ou du cancer du col de l'utérus. Enfin, chez les adultes il est recommandé de se mettre à jour sur les vaccins contre le tétanos, la diphtérie ou la savoir si vous êtes à jour, vous pouvez montrer votre carnet de vaccination à votre généraliste ou à un pharmacien, ou alors vous rendre sur A noter qu'en Suisse tous les vaccins sont remboursés par l'assurance-maladie de base, à l'exception des vaccins des voyageurs.»De quoi on parle?Les faitsLe 24 octobre dernier, l'organe de contrôle des médicaments Swissmedic a ordonné préventivement l'arrêt immédiat des livraisons de certains vaccins antigrippaux. En cause la découverte de particules blanches dans certains bilanLes particules découvertes se sont avérées n'être que des agglutinations de composants protéiques ordinaires du vaccin, sans danger pour la santé. L'interdiction a été levée sept jours plus tard. La campagne de vaccination suit donc son cours sans million de vaccins pour la SuisseEn Suisse, la grippe est responsable chaque année de 100 000 à 250 000 consultations médicales, de 1000 à 5000 hospitalisations et de quelque 1500 décès. Pour contrer la maladie, la Confédération aurait besoin de 1,3 million de doses de vaccins. 400 000 doses n'ont pu être livrées cette part parce que le fabricant néerlandais Crucell a été contraint de bloquer ses livraisons en Europe après avoir relevé des anomalies sur la stérilité des vaccins. D'autre part parce que 160 000 doses sorties des Laboratoires Novartis ont été bloquées suite à la découverte d'impuretés. Depuis, ces doses ont été remises sur le marché et, le 31 octobre dernier, le gel des importations a été levé. La Suisse devrait donc recevoir suffisamment de doses de vaccin pour faire face à la grippe.
CETTEANNÉE ENCORE, LA GRIPPE VA FAIRE TRÈS MAL. FLY GRIP - 07/19 En complément du vaccin, apprenez les gestes barrières Se laver les mains régulièrement Utiliser un mouchoir à
Selon les prévisions des experts, la gastro-entérite va être redoutable cet hiver, avec un pic attendu en fin de semaine. Il pourrait s'agir d'une des trois plus fortes épidémies des quinze dernières de jeunes touchésLe réseau sentinelle de surveillance et de veille épidémiologique pour les maladies transmissibles tend à confirmer les prévisions. Au 1er janvier, l'incidence nationale de la gastro-entérite se trouvait déjà nettement au-dessus du seuil épidémique. Sur les dix régions ayant dépassé le seuil, les trois les plus touchées sont le Nord-Pas-de-Calais, l'Aquitaine et la Bourgogne. C'est ainsi que durant les quinze derniers jours de l'année 2005, près de patients ont consulté leur médecin généraliste. Dans la moitié des cas, les patients avaient moins de 25 ans. Le pic épidémique est attendu cette semaine, avant le 15 janvier. Selon les prévisions de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale Inserm, l'épidémie pourrait être l'une des plus virulentes des quinze dernières années. Deux virus sont principalement impliqués les norovirus et les rotavirus plus fréquents chez les sujets hospitalisés et touchant davantage les enfants.Peut-on prévenir la gastro ?Oui, par l'hygiène, et essentiellement par le lavage des mains ! Cette maladie virale est de transmission féco-orale des matières fécales vers la bouche et des doses infectieuses minimes suffisent. Le risque de contamination est donc particulièrement élevé et les mains constituent le principal vecteur. La transmission est très facile par l'intermédiaire de toutes surfaces souillées, comme par exemple les poignées de portes. De plus, selon le Pr Pierre Pothier, directeur du Centre national de référence des virus entériques à Dijon, il existe probablement une transmission aérienne du rotavirus. Et enfin attention au danger de déshydratation. Il s'agit en effet de la principale complication chez les plus petits mais également chez les personnes âgées. Le recours aux solutés de réhydratation ne doit donc pas se faire attendre En conclusion, il est indispensable de se laver soigneusement les mains à l'eau et au savon très régulièrement et systématiquement après être allé aux toilettes, avant de préparer les repas et de s'occuper des enfants en bas à la grippe, le virus est en berne. Aucune activité épidémique n'est prévue dans les deux semaines à NewsletterRecevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités. En savoir Réseau sentinelle, semaine 52 du 26 décembre 2005 au 1er janvier 2006.
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Lagrippe est une maladie qui peut entraîner des complications graves même chez les personnes en bonne santé. 1 5 bonnes raisons 5 de vous faire vacciner CNAM_FLYER 01/08/2019 12:35 VACCINEZ-VOUS PARLEZ-EN À UN PROFESSIONNEL DE SANTÉ. CETTE ANNÉE ENCORE, LA GRIPPE VA FAIRE TRÈS MAL. Created Date: 11/27/2019 11:01:52 AM
Cette année la grippe fait mal - Pharmacie Vauban
Cetteannée encore, la grippe va faire très mal MSA TV Suivre La campagne de vaccination contre la grippe a démarré le 15 octobre. Elle est associée à une campagne
PRATIQUE - Quels sont les symptômes ? Quelles précautions prendre ? Le Figaro répond aux interrogations les plus courantes sur le virus, ainsi qu'à celles que vous vous posez encore. Que signifie le passage au niveau d'alerte maximum de l'OMS ? L'Organisation mondiale de la santé OMS a décidé de passer en juin à la phase 6 du niveau d'alerte pandémique, le niveau maximum. Cela signifie que l'OMS considère que la grippe A H1NI échappe à tout contrôle. Elle peut toucher un grand nombre de gens et se propager dans toutes les régions du globe. Autre signe distinctif elle est transmise par un nouveau virus contre lequel les hommes sont peu ou pas immunisés. C'est la première fois qu'une pandémie grippale est déclarée par l'OMS, un organisme créé en 1948. La décision de passer au niveau d'alerte 6 a été prise en raison de l'extension géographique du virus H1N1. L'OMS dénombre actuellement 160 pays touchés et près de 800. Quels sont les symptômes ? Sur le site du New England Journal of Medicine, une équipe de chercheurs américains a publié les résultats d'une étude clinique portant sur les 642 premiers cas américains. Ce qui permet aux médecins du monde entier d'avoir une idée plus précise des symptômes provoqués par ce virus. L'âge des patients varie de 3 mois à 81 ans, mais 40 % d'entre eux ont entre 10 et 18 ans seulement 5 % ont plus de 50 ans. Le symptôme le plus fréquent associé à ce virus H1N1 est la fièvre 94 % des malades suivie de la toux 92 % et du mal de gorge 66 %. 25 % des malades souffrent de vomissements et autant de diarrhées. Près de 9 % ont eu besoin d'une hospitalisation et un peu moins de la moitié d'entre eux ont été en unités de soins intensifs. Quel est le profil des victimes des formes graves de la grippe ? Le New England Journal of Medicine a publié une enquête réalisée par des médecins mexicains et américains sur les formes graves et les décès liés au virus. Cette enquête portant sur plus de 2 150 cas de pneumonie graves et de 100 décès démontre que les formes graves touchent essentiellement des moins de 60 ans, alors que les plus âgés, qui sont habituellement les principales victimes de la grippe, sont mieux protégés, sans doute par des infections grippales passées. Une seconde enquête, toujours sur le site du NEJM, confirme à une moindre échelle ces résultats très importants en termes de santé publique. Il faut cependant garder à l'esprit que les formes graves restent très largement minoritaires, puisque le taux de décès est évalué à 2-3 pour 1 000 malades, et que dans la grande majorité des cas, les personnes contaminées ne souffrent que de troubles bénins et transitoires. De son côté, le Bulletin épidémiologique hebdomadaire a publié une analyse des manifestations cliniques observées dans les premiers cas de grippe A H1N1. Il en ressort que sur les 2 000 premiers cas documentés au Mexique, plus de la moitié ont moins de 20 ans, les trois quarts moins de 30 ans et seulement 7 % plus de 40 ans. Les antiviraux sont-ils efficaces ? Le Tamiflu stérilise le virus à 24-48 heures, et réduit la durée des signes cliniques d'un ou deux jours, explique Patrick Berche, chef du service de microbiologie à l'hôpital Necker à Paris. Mais son principal intérêt est de diminuer la contagiosité du patient.» En clair, ce traitement est plus utile en termes de santé publique qu'à titre individuel. L'efficacité du Tamiflu est difficile à analyser dans cette épidémie car les cas sont relativement bénins», ajoute François Bricaire, chef du service de maladies infectieuses à la Pitié-Salpêtrière Paris. Les spécialistes surveillent toutefois avec attention la survenue de résistances du virus à ce traitement. Comment se prémunir en cas de contact avec une personne atteinte de la grippe A ? Tout contact avec un malade souffrant de cette nouvelle grippe implique un traitement prophylactique par Tamiflu un comprimé par jour pendant 7 à 10 jours. Elle implique aussi des mesures barrière» le malade doit porter un masque chirurgical pour ne pas contaminer son entourage, éviter d'embrasser le patient et de lui serrer les mains. Lors de tout contact, il faut se laver les mains au savon, affirme Paul Léophonte, qui vient de publier Les grippes en questions Privat. De toute façon, ce type de contact ne devrait pas se produire normalement, une personne malade de la grippe doit rester isolée chez elle», ajoute-t-il. Si on se tient à plus de deux mètres d'un malade, il est difficile d'être contaminé», affirme de son côté Jean-Philippe Derenne, chef du service de pneumologie à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière. Dans le doute, il faut appeler le 15 qui donnera la marche à suivre et enregistrera l'appel. Quelles sont les mesures d'hygiène à adopter si l'on habite dans le même endroit qu'une personne atteinte du virus? Faut-il nettoyer son intérieur avec un produit spécial ? Le premier réflexe est d'avoir une hygiène des mains irréprochable en se les lavant souvent avec de l'eau et du savon. Alternez avec une solution hydroalcoolique, que l'on peut acheter en pharmacie. Ces solutions à base d'éthanol sont plus actives contre les microbes que le savon. Le second réflexe est de porter un masque chirurgical, qu'il faut changer toutes les 4 heures environ. La personne souffrante doit essayer de tousser dans un mouchoir en papier et de le jeter tout de suite après. Sortez régulièrement les poubelles remplies de mouchoirs ou de masques utilisés, en fermant bien les sacs. Le malade est très contagieux quand il tousse, essayez de rester à un mètre cinquante environ en cas de quinte. De manière générale, évitez les contacts physiques. Aérez souvent votre appartement. Il n'est pas nécessaire de javelliser toute votre maison ou de changer de produits nettoyants. Vous pouvez manger avec la même vaisselle que la personne souffrante. Que faire quand un cas est survenu dans l'entourage ? La question est récurrente, en particulier chez les mères de famille dont un enfant est touché par la grippe H1N1. L'idéal est de les garder à domicile pendant deux à trois jours et de leur faire porter des masques, mais ce n'est pas simple en pratique», reconnaît le Pr François Bricaire. L'objectif est d'éviter la dissémination du virus en faisant l'hypothèse que tous les élèves ont pu être contaminés. Pour le Pr Berche, les mesures d'isolement se justifient surtout en cas de contact direct avec une personne qui a déclaré l'infection. Les enfants de moins de un an peuvent-ils être soignés au Tamiflu ? Si non, comment les soigner ? L'agence européenne du médicament a rendu le 8 mai 2009 un avis favorable pour l'utilisation du Tamiflu sur les très jeunes enfants en cas de déclenchement du niveau 6 d'alerte. Dans tous les cas, en France, un bébé atteint par la grippe A sera hospitalisé et la décision de lui administrer du Tamiflu ou non sera prise par une équipe pédiatrique. En attendant l'arrivée des vaccins et les décisions des autorités nationales, les parents ont intérêt à se tenir informés et à garder un certain recul. Une étude anglaise publiée dans le British Medical Journal a afit beaucoup de bruit en concluant que les enfants atteints par la grippe A ne devraient pas être traités au Tamiflu. Or l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé Afssaps a expliqué que cette recommandation ne s'appliquait pas à la France, où le Tamiflu n'est prescrit que sur ordonnance médicale, mais au Royaume-Uni où, le diagnostic se faisant par téléphone, des enfants non grippés peuvent être amenés à prendre ce médicament. Faut-il prendre des précautions avec une personne seulement suspecte d'avoir la grippe ? La difficulté tient au fait que les symptômes de la grippe sont extrêmement banals. Si une personne présente de la fièvre, a mal à la tête, tousse, et vient d'un pays où la pandémie est déclarée niveau 6, les précautions citées plus haut doivent être observées, en attendant d'avoir confirmation du diagnostic, selon Paul Léophonte. Y a-t-il des risques recevoir chez soi des personnes venant des zones contaminées ? Si ces personnes n'ont aucun symptôme quoiqu'elles puissent être porteurs sains» du virus, il ne faut pas céder à la psychose. Le temps d'incubation de la grippe étant de quatre à six jours, il suffit d'attendre ce délai pour être sûr que vos visiteurs ne sont pas malades. Aujourd'hui, de nombreuses personnes venant des États-Unis participent à des colloques dans notre pays. On ne va pas les ostraciser. On est aujourd'hui dans une période intermédiaire. La France n'est pas au niveau 6 d'alerte pandémique. Lorsque ce sera le cas, tous les rassemblements publics seront interdits. Selon le professeur Derenne, si tout le monde restait chez soi pendant une semaine, il n'y aurait plus de grippe A, le virus disparaîtrait. Est-ce que les personnes contaminées maintenant seront protégées plus tard, alors que le virus risque peut-être d'être plus virulent ? On ne peut pas répondre à cette question», estime Jean-Philippe Derenne. L'étude de la grippe espagnole a montré toutefois que les militaires de la Marine nationale les moins gravement touchés par la deuxième vague de l'épidémie furent ceux qui avaient eu la grippe au moment de la première vague. Si le virus ne subit pas trop de mutations, il y a toutes les raisons de penser que ces personnes auront un certain degré de protection. C'est ce qui s'était passé lors de la deuxième vague de grippe espagnole les personnes âgées qui avaient contracté un tout autre virus la grippe asiatique en 1890 ont été mieux protégées que les autres. Les anticorps restent très longtemps présents dans l'organisme. Récemment, on a trouvé des anticorps de la grippe espagnole chez des centenaires. Est-on immunisé quand on a eu la grippe asiatique ? Un individu qui a contracté la grippe asiatique a développé des anti-corps contre la grippe asiatique spécifiquement. Et non contre le H1N1. Il n'est donc pas immunisé. Il est possible, mais pas automatique que cette personne ait développé une résistance, car son corps se souviendra» peut-être des anticorps qu'il a dû produire pour réagir à cette grippe. Mais en aucun cas il ne s'agit d'une immunité. Avoir contracté la grippe asiatique ne justifie pas de ne pas se faire vacciner. Quels risques pour les femmes enceintes ? Les femmes enceintes figurent parmi les catégories à risques et souffrent cinq fois plus de complications pour différentes raisons. D'une part, pendant la grossesse, le système immunitaire est moins réactif, un peu en état de veille», ce qui contribue à ce que la mère puisse tolérer en son sein un corps» différent. Cette faiblesse immunitaire rend les femmes enceintes plus sensibles aux infections en général, et à la grippe en particulier. Le foetus n'est pas contaminé in utero, mais peut présenter une grippe grave à la naissance si sa mère est atteinte au moment de l'accouchement. Ainsi, pendant la grossesse, il vaut mieux éviter les rassemblements, les lieux publics. En cas de pandémie, il ne faut pas hésiter à rester chez soi. Les femmes enceintes seront prioritaires dès qu'il y aura un vaccin. Quelles précautions prendre pour les voyages ? L'Organisation mondiale de la santé OMS ne recommande aucune restriction des voyages, jugeant que cela ne contribuerait guère à empêcher le virus de se répandre mais perturberait énormément la communauté mondiale». Les autorités sanitaires françaises conseillent néanmoins des mesures de prudence aux voyageurs qui se rendent au Canada, aux États-Unis, au Japon, au Mexique, au Panama ou en République dominicaine. Concrètement, il est préconisé de respecter les mesures d'hygiène de base se laver les mains fréquemment, aérer les lieux de vie ; d'éviter tout contact avec une personne malade ; et évidemment de consulter un médecin local en cas de fièvre ou de symptômes grippaux. Les séjours scolaires dans ces pays sont déconseillés», précise le ministère de la Santé. Faut-il par précaution éviter de mettre ses enfants en centre de loisirs ou ne pas les emmener dans des villages de vacances ? Les enfants peuvent encore profiter des villages-vacances, centres de loisirs et autres colonies. Au regard du nombre de cas en France 1 100 environ à la mi-août , il n'y a pas de raison de modifier vos plans de vacances. Si les cas venaient à se multiplier de façon incontrôlée, les autorités sanitaires indiqueront les consignes à suivre. Faut-il éviter les séjours linguistiques outre-Manche ? Les autorités britanniques s'attendent à une extension très rapide et très importante de la grippe A H1N1 dans les prochaines semaines avec, selon certaines projections plus de 100 000 nouveaux cas par jour d'ici à la fin août. Si un enfant va là-bas pendant plusieurs semaines, il risque effectivement d'attraper la grippe A. L'avantage, c'est que l'enfant aura acquis une certaine immunisation contre le H1N1 qui pourrait être plus virulent à l'automne, lors de la deuxième vague épidémique lire plus haut. Mais au-delà de ces considérations, il ne faut pas oublier que si l'enfant attrape la grippe loin de sa famille et dans un pays étranger, il peut être déstabilisé. Et ses parents aussi. Avec des centaines de nouveaux cas déclarés chaque jour, la propagation du virus est bien plus rapide que sur le continent. Cela pourrait s'expliquer par des relations très importantes entre le Royaume-Uni et les États-Unis, où la grippe aurait déjà touché près d'un million d'Américains, selon les estimations des centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies CDC. Comment les centres de vacances doivent-ils réagir ? Pour les séjours en France, en cas de suspicion de contagion, les organisateurs alerteront le 15, qui se chargera d'orienter les personnes présentant les symptômes vers le dispositif médical approprié. Tout cas confirmé sera signalé à la préfecture et aux parents. Dans les centres sans hébergement, il pourra y avoir fermeture de l'accueil s'il y a risque de contagion ou si le taux d'encadrement n'est plus respecté. Dans les centres avec hébergement, le mineur malade sera isolé dans une pièce ou un bâtiment spécial, avant que les parents viennent le chercher. Dans les centres à l'étranger, les cas seront signalés aux autorités consulaires et aux parents, et les responsables devront respecter les mesures sanitaires des pays d'accueil. Pour quand est prévu le pic de l'épidémie ? À l'automne, entre 25 et 50 % de la population française pourrait être touchée par la grippe, selon plusieurs experts français. L'hypothèse la plus plausible est la survenue d'une deuxième vague à l'automne avec un assez grand nombre de cas, du fait de la forte contagiosité de ce H1N1, assure le Pr Patrick Berche. Dans ce cas, l'épidémie sera difficile à contrôler pendant 8 à 10 semaines durant lesquelles il faudra probablement envisager des mesures d'isolement collectives.» Certes, les virus grippaux sont imprévisibles, certes d'autres scénarios sont possibles de l'extinction de l'épidémie à une pandémie grave avec un virus plus virulent, mais l'hypothèse la plus vraisemblable est celle d'une explosion épidémique à la rentrée scolaire. Même si le virus apparaît plus bénin que prévu, avec deux à trois décès pour mille contre un pour mille pour la grippe saisonnière, certaines caractéristiques soulèvent un certain nombre d'inquiétudes. D'une part, le nombre de malades est potentiellement important, dans la mesure où il s'agit d'un virus nouveau, contre lequel la population n'est pas protégée sur le plan immunitaire. De surcroît, même si le taux de décès est faible, appliqué à une large population, cela aboutit à un nombre élevé de morts. Si 20 millions de personnes sont touchés avec deux décès pour mille, cela fera 40 000 morts. Quand disposera-t-on d'un vaccin ? En moyenne, quatre à six mois sont nécessaires pour mettre au point un vaccin antigrippal contre une souche donnée quatre mois pour le produire, et deux pour tester son efficacité et sa tolérance chez l'homme. Or, l'Organisation mondiale de la santé OMS vient seulement de fournir les fabricants de vaccins en H1N1. Les plus optimistes parient pour une disponibilité du vaccin en novembre-décembre, les plus pessimistes en janvier, indique le D r Jean-Marie Cohen, coordinateur national du réseau des Grog groupes régionaux d'observation de la grippe. Mais il n'y a pas d'urgence. On peut gérer le début d'une pandémie grippale sans vaccin, grâce aux autres moyens mesures d'hygiène, masques, antiviraux...» En attendant, il serait judicieux de vacciner dès septembre les personnes à risque, principalement les personnes âgées, contre la grippe saisonnière et le pneumocoque», préconise Patrick Berche, de l'hôpital Necker à Paris. Il rappelle, en effet, que les deux grippes peuvent coexister, et que c'est souvent d'une surinfection bactérienne, en particulier à pneumocoque, que décèdent les victimes de la grippe. Y aura-t-il une vaccination systématique ? Pas pour l'instant. Cette mesure extrême n'est encore qu'une option» et que tout dépendra de l'évolution de l'épidémie dans les prochains mois, en particulier dans l'hémisphère sud où débute la saison hivernale. Concrètement, la décision de vacciner tous les Français âgés de plus de 3 mois», évoquée dans la presse, dépendra des recommandations de l'Organisation mondiale de la santé OMS et du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies. Il est probable que le virus AH1N1 se recompose et qu'une deuxième vague d'épidémie redémarre à l'automne, mais nul ne sait sous quelle forme et avec quelle virulence, précise-t-on au ministère de la Santé . Toute la difficulté consiste à préparer la réaction la plus pertinente possible par rapport à une configuration de l'épidémie que l'on ne connaît pas encore.» L'équation n'est pas simple. D'autres éléments de lutte. Le P r Patrick Berche, de l'hôpital Necker à Paris, ne cache pas sa perplexité» quant à la faisabilité d'une campagne générale de vaccination qui serait, selon lui, une grande première». Ce spécialiste de microbiologie craint également que le vaccin ne soit disponible qu'en novembre ou en décembre, soit après l'arrivée de la seconde vague de l'épidémie.» D'où l'importance de miser également sur les deux autres piliers de la lutte contre le virus AH1N1 les antiviraux, comme le Tamiflu, et les masques qui constituent une barrière physique efficace contre les particules virales. Si la vaccination devient obligatoire, peut-on refuser de la faire ? Un vaccin est rendu obligatoire par l'Etat dans des cas très sérieux, comme ce fut le cas avec la tuberculose. Seul l'Etat peut décider de rendre une vaccination obligatoire. Un chef d'entreprise ne peut pas obliger ses salariés à se vacciner contre le H1N1. Rendre un vaccin obligatoire est une procédure lourde, qui nécessite de l'inscrire dans le code de la santé. Ceux qui refusent de le faire s'exposent à des sanctions les enfants non vaccinés pourraient par exemple se voir refuser l'inscription à l'école. Les personnes justifiant d'une incompatibilité médicale ne seront pas obligées de se vacciner. Existe-t-il des masques spéciaux grippe A ou peut-on utiliser tous types de masque ? Quelle est leur efficacité et comment se les procurer ? Il existe deux types de masque, et les deux sont efficaces. Le masque chirurgical est préconisé pour les personnes malades il réduit les risques de contamination de leur entourage lorsqu'elles toussent ou éternuent. Pour se protéger de la grippe A, les professionnels de la santé recommandent d'utiliser dans l'idéal des masques bec de canards'. Ce type de masque est doté d'un filtre à particule qui bloque les microbes. Mieux adapté à la forme du visage, il laisse passer moins d'air sur les côtés. Mais ces masques sont également très contraignants et un masque chirurgical réduit également de manière significative les risques de contamination par la grippe A. Pour qu'un masque reste efficace, il faut connaître leur date de péremption. La durée de vie d'un masque chirurgical est de 4 heures environ. Après, il devient humide et perd son étanchéité aux microbes. Pour un masque bec de canard » le délai est plus long, il faut en changer toutes les 5 à 6 heures. On peut se procurer les masques chirurgicaux en pharmacie sans ordonnance. Les masques bec de canard » doivent eux être prescrits par un médecin. Toutes les marques se valent ces masques répondent à des normes de qualité très précises. En 2007/2008, le vaccin anti grippal était fabriqué à partir de trois souches dont une était de type H1N1. Pourquoi les personnes vaccinées cette année là ne sont pas protégées aujourd'hui ? Les vaccins anti-grippaux nous font développer des anticorps pendant une période de 6 mois à un an. Ces personnes ont peut être développé une légère résistance au virus H1N1 mais elles ne sont plus immunisées. Notre corps a une mémoire, mais pas suffisante pour être immunisé toute notre vie en se vaccinant une seule fois. Il faut renouveler le vaccin tous les ans. Quelles mesures sont prévues pour les maisons de retraité et les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes EHPAD ? Les maisons de retraite et autres établissements médico-sociaux se préparent depuis 2005 à une pandémie avec l'apparition du H5N1 grippe aviaire. Pour la grippe A spécifiquement, une circulaire mise à jour le 20 juillet 2009 prévoit le protocole à suivre si un cas de H1N1 survenait parmi les résidents isolement du malade, port du masque pour les résidents, réduction des visites, prise des repas dans les chambres et envoi si besoin du malade à l'hôpital. Et bien sûr traitement du malade avec l'antiviral adapté. D'autre part, pour que les maisons de retraite puissent faire face une pandémie, les établissements sont invités à se doter d'un plan de continuité de l'activité PCA. Un PCA précise les mesures à prendre pour faire face aux perturbations qui surviendraient en cas de pandémie comment le personnel pourrait se rendre sur son lieu de travail si il n'y a plus de transports en commun, comment faire face à un surplus de déchets mouchoirs infectés, masques…. L'Afrique pourra-t-elle faire face ? L'une des plus grandes incertitudes aujourd'hui concerne les pays du Sud et notamment l'Afrique, a priori moins bien armée pour lutter contre le virus que ceux du Nord. Certes le continent noir est pour l'instant plutôt épargné par l'épidémie. Selon les dernières estimations de l'OMS, celle-ci reste encore largement cantonnée à l'Amérique du Nord qui rassemble plus de 90 % des 2 099 cas avérés de grippe AH1N1 et la totalité des décès 42 au Mexique et 2 aux États-Unis. En outre, tous les cas africains recensés jusqu'à présent se sont révélés, par la suite, négatifs. Mais, si l'épidémie touchait l'Afrique, l'impact serait plus sérieux que dans d'autres parties du monde, car les systèmes de surveillance sont plus faibles et les ressources moindres, a expliqué Luis Sambo, directeur Afrique de l'OMS. Après avoir rappelé que l'Afrique est déjà confrontée au sida, au paludisme et à la tuberculose qui tuent des milliers de personnes par jour», Luis Sambo a précisé que l'OMS était en discussion avec des compagnies pharmaceutiques pour assurer que le seul médicament efficace contre le virus H1N1 soit disponible». Quel est l'impact économique de l'épidémie ? D'expérience, les pays savent que l'impact économique des crises sanitaires n'est que rarement en relation avec la gravité médicale d'un virus. A titre de comparaison, la crise de la pneumonie atypique sras en 2003 800 morts aurait coûté entre 0,6 et 2 points de PIB au continent asiatique, foyer de la maladie. Sur le marché de la viande. Alors que les autorités sanitaires ont du mal à prévoir l'évolution du virus, les premières conséquences économiques ne tarderont pas à se faire sentir. Actuellement, une trentaine de pays ont fermé leurs frontières à l'importation de viande porcine », précise Jean-Paul Simier, spécialiste du commerce alimentaire. Or la viande de porc représente aujourd'hui 40 % du commerce annuel mondial de viande, soit 24 milliards de dollars. Ce nouvel épisode sanitaire pourrait évidemment entraîner une baisse des prix », poursuit Jean-Paul Simier. Pour lutter contre la maladie. Alors que la transmission par voie alimentaire est pour l'instant écartée, ce sont plutôt les aspects psychologiques et le principe de précaution qui affecteront l'économie à très court terme. Selon un rapport de la Banque mondiale, les mesures mises en place pour éviter la propagation du virus ont plus d'impact que la pandémie. Ces mesures représenteraient 60 % des coûts économiques totaux, contre seulement 12 % pour celles liées à la mortalité et 28 % pour celles liées à l'absentéisme et à la maladie. Transports. En attendant, les transports aériens et ferroviaires, les loisirs et les biens de consommation durable seront rapidement titre d'exemple, le Club Med a fermé son établissement de Cancun, au Mexique. L'évolution du virus au niveau mondial peut laisser présager la fermeture d'autres villages à risque, une situation problématique pour le groupe. Les mesures préventives de contrôle des passagers sur les vols ne seront pas neutres non plus. En mai 2003, au plus fort de la crise du sras, les compagnies aériennes européennes avaient enregistré un recul de 6 % de leur trafic. Pharmacie. Parmi les bénéficiaires de la situation actuelle, les laboratoires pharmaceutiques. Le britannique GlaxoSmithKline a d'ores et déjà reçu la cellule souche de la grippe A, ainsi que le feu vert de l'OMS pour mettre le vaccin en production. Le suisse Novartis ne devrait pas tarder à recevoir cette même autorisation, et Sanofi-Aventis a lui aussi indiqué se tenir prêt si l'OMS lui demandait de produire le vaccin. Mais, même dans ce secteur, difficile d'imaginer des retombées économiques positives. Vous avez encore des questions sur le virus ? Posez-les dans les commentaires ci-dessous, le service Sciences-Médecine du Figaro vous répondra. LIRE AUSSI » Grippe A bien s'informer sur le web » Les conseils aux PME » NOTRE DOSSIER SPECIAL - Grippe A, l'alerte mondiale
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cette année encore la grippe va faire très mal
